硬化性萎缩性苔藓与白癜风的鉴别诊断

作者：佚名 发布时间 :2014-09-26 来源：

       最近有不少患者咨询专家硬化性萎缩性苔藓与白癜风的如何鉴别诊断，针对两种病症该如何准确的加以鉴别呢？下面白癜风专家就患者提问主要从病理病因、临床表现、组织病理三方面做了详细的解答，下面我们具体来看一看。

        白癜风专家称硬化性萎缩性苔藓又称白色苔藓、硬斑病性扁平苔藓、Csillag病及硬化性苔藓，是一种病因未明的少见皮肤病，多见于女性、中年人。

        从病因病理上区分：

        硬化性萎缩性苔藓病因不明，女性患者既往可能有阴道炎史，男性患者常见于未做过包皮环切者，提示感染可能有激发作用。又本病多见女性绝经期，或青春期，青春期后可自然好转，似与内分泌有关。

        而白癜风发病原因主要是由于人体血热或体热，外受风、受潮湿，风湿侵入肌肤，导致局部气血失调，经络不通，血不荣肤，气滞，毛孔闭塞，从而形成白驳风；外伤也容易引起白驳风。

       从临床表现上区分：

        硬化性萎缩性苔藓好发于颈侧，锁骨上窝、胸背上部，腹部特别是脐周、腋窝、手腕屈侧、皮损初为火柴头至豌豆大小，稍高出皮肤，平顶，呈角状红色丘疹，伴有明显的红色边缘，质地柔软，以后发展成为典型的硬化萎缩性苔藓。

        而白癜风无一定好发部位，皮损形态大小不一，不高出皮肤边界，有色素增加，硬化萎缩性苔藓，好发于颈侧、脐病、腋窝等处，皮损初期高出皮肤，后期变平甚至凹陷。

        从组织病理上区分：

        皮肤角化过度，毛囊口和汗管口有角栓。颗粒层变薄但完全存在。在角化过度明显处，颗粒层可增厚，棘层减少，表皮突明显减少或完全消失。基层细胞不呈圆柱状而为立方形，液化变性，表皮下和真皮上1/3处胶原纤维水肿和角质化，不易着色。同时有毛细血管扩张，弹力纤维减少或消失。充分发育的皮损，在真皮中层血管周围可见有带状或片状淋巴细胞浸润。

        白癜风为黑素细胞减少或消失，萎缩硬化性苔藓为角化过度，毛囊口和汗管口有角质栓，颗粒层肥厚，棘层减少，基层细胞变为立方形，且液化表皮突减少或消失。