医保改革难，保障标准期待与物价挂钩

作者：佚名 发布时间 :2014-09-26 来源：

　　调查显示：当问及"目前看病就医存在的最大问题"时，京沪穗三市居民连续两年的首选都是"看病贵"（47.3%，44.3%），且入选率均接近五成，但与2010年相比，2011年"看病贵"的入选率略有下降。其次，有将近两成居民（19.6%）选择了"看病难"，排在第三位的则是"医患关系紧张"（15.8%）。

　　我们认为，尽管看病贵是医疗领域的最大难点，但新医疗的推进在一定程度上缓解了公众看病贵的问题。零点《2010年中国居民生活质量指数》也揭示出，分别有25.1%和19.9%的京沪穗居民认为药费、诊疗费比以前减轻了。
 
通过医保解决大部分医疗费用成公众对新医改最大期待

　　有卫生部专家表示，除了医疗费用上涨过快之外，导致我国居民看病贵的一个重要原因就是：个人看病自付比例尽管有降低但绝对值仍在增加，我国的医保存在结余过多的现象。这对医疗保险的报销能力提出了挑战。本次调查也显示出，37.2%的居民对医改的最大希望是可以通过医保解决大部分医疗费用，降低个人支付水平，并且连续两年排在所有选项的首位。

公众对提高养老保险标准呼声最高

　　因此，我们认为，破解居民看病贵的关键之一在于提高医疗保险的标准，降低居民的自付比例。本次调查显示：在五项社会保险中，有35.5%的居民希望提高医疗保险的保障标准，仅次于养老保险（49%）排在第二位。值得欣慰的是，由于医疗改革的深入，这一比例比去年（38.6%）略有下降。目前我国计划到十二五末，把个人承担看病费用的比例减至30%以下。

　　 同时，我们还必须致力于扩大医疗保险的覆盖范围。根据国际经验，医疗保障体系的覆盖率在95%以上，可认定为实现全民医保，届时居民看病的自付比例将会有效降到20%-30%之间。零点《2010年公共服务指数》中显示，京沪穗三市居民的医疗保险覆盖率分别为85.3%，84.9%，93.9%。根据卫生部的表态，我们还需要5年的时间。

结语：医保改革难，保障标准期待与物价挂钩

　　由于医疗领域改革的难度大，分歧多，而且牵涉面广，利益关系复杂，因此，医疗领域的改革很难在短时期内有突出效果。在新医改的攻坚阶段，当前公众最需要的是医疗保险标准的提升，及医疗保险标准与物价的挂钩机制。当然，居民也要树立正确的就医观，小病到社区医院治疗，保证有限社会医疗资源的合理分配，共同推动医疗进步。